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发布日期:2025-06-09 21:17  点击次数:199
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10月7日,国度卫生健康委员会官网文告,2’-岩藻糖基乳糖(2’-FL)、乳糖-N-新四糖(LNnT) 这两种母乳低聚糖(HMO)已细密获批,不错当作食物养分强化剂添加在婴儿配方食物、较大婴儿和幼儿配方食物以及非凡医学用途婴儿配方食物中。HMO是母乳中仅次于脂肪和乳糖的第三大因素,具有促进婴儿免疫发育锻真金不怕火中的作用[1],被以为是比年来婴幼儿养分范围最挫折的接头恶果之一。跟着针对HMO的接头越来越多,HMO在牛奶卵白过敏(CMPA)处理中的阐扬也冉冉被更多东谈主招供。多项接头说明,在特医配方中添加HMO,在保证安全、低敏的前提下,不错模拟母乳过火获益并促进CMPA 患儿免疫锻真金不怕火。本次HMO的获批,也意味着牛奶卵白过敏患儿的养分处理,将向着更濒临母乳的处所迈进。

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一、母乳低聚糖对婴儿具有多种健康益处

一些接头发现,母乳喂养的婴儿病毒、细菌和寄生虫等引起的传染病发病率更低,这也许与HMO联系[2]。HMO 是东谈主类乳汁中特有的生物活性因素,由5种单糖结构单位构成,结构复杂各种,现在还是发现逾越200多种,2’FL与LNnT则是母乳中含量最丰富的两种HMO[3]。

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HMO的含量在哺乳早期较高,可能标明其在(婴儿)招架力最弱的本事不错起到挫折的保护作用[1]。最近的接头也说明,复杂各种的HMO对婴儿具有多种健康益处,举例选用性促进故意菌定殖、匡助肠谈免疫发育、减少病原体感染以及径直促进婴儿免疫锻真金不怕火。

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益处一:选用性促进故意菌定殖

肠谈菌群的构成在促进免疫系统发育和保管体魄健康中起着终点挫折的作用。双歧杆菌是母乳喂养婴儿的上风菌株,有接头对比了肠谈中有丰富双歧杆菌和短缺双歧杆菌两组婴儿的免疫现象[4]。收尾清楚,肠谈内短缺双歧杆菌的婴儿组更容易发生全身或肠谈的炎症。一些接头还发现,CMPA患儿的肠谈菌群与健康婴儿不同,阐扬出厌氧菌、乳酸杆菌增多,双歧杆菌等减少的肠谈菌群混乱现象[5]。

注[1]:与健康婴儿比拟,6月龄时CMPA患儿粪便中的厌氧菌和乳酸杆菌数目较多,乳酸杆菌比例较高,双歧杆菌数目和比例较低

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HMO则是双歧杆菌挫折养分底物,好像选用性地促进双歧杆菌增殖,并通过竞争相对有限的养分供应来扼制无益细菌滋长,珍视婴儿肠谈菌群的健康现象。2020年的一项接头说明,在 3 个月时,添加 HMO组婴儿的肠谈微生物群构成更接近母乳喂养组,且双歧杆菌增多品貌更高,大肠杆菌和消化链球菌更低[6]。

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益处二:富厚肠谈免疫障蔽

肠谈障蔽是先天免疫的第一起防地,若肠谈障蔽发育不良,导致障蔽完好性受损,可令机体产生多种免疫反馈,包括胃肠谈感染、炎症性肠病(IBD)和过敏等[7]。已有接头讲授,LNnT和2’-FL等HMO不错促进缜密贯穿卵白的抒发,并增多沿隐窝-绒毛轴的细胞分化,还好像裁减跨上皮障蔽通透性[8]。还有接头发现,HMO不错径直与小肠上皮细胞发生相互作用,何况不错调控它们的聚糖抒发,以此晋升细胞障蔽功能[9,10]。这种作器具有结构特异性,低聚果糖(FOS)和低聚半乳糖(GOS)等其他类型的低聚糖尚未清楚该作用。

此外,在双歧杆菌代谢HMO的经由中,可产生多种短链脂肪酸,这是肠谈障蔽细胞的挫折能量源头,不错改善肠谈障蔽功能[1]。

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益处三:抗击病原菌感染

好多病原体需要粘附在黏膜名义智约定殖或侵入宿主并引起疾病,HMO通过充任抗粘附剂来径直减少微生物感染。病原体粘附时常是由凝集素-聚糖相互作用引起的,一些HMO的结构与黏膜细胞名义聚糖肖似,可“效法”上皮细胞的名义聚糖,用作可溶性钓饵受体,驻防病原体聚拢黏膜细胞名义并裁减感染风险[1,2,11]。

此外,HMO在肠内被发酵时,还不错创造一种不利于大大齐病原微生物滋长的酸性环境,以此减少感染的风险[12]。17年的一项接头说明,HMO侵略组的婴儿,父母论说支气管炎和下呼吸谈感染较少,退烧药和抗生素的使用更少[13]。

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益处四:径直促进免疫锻真金不怕火

HMO除了在婴儿的肠谈中理会作用外,还能径直促进婴儿免疫锻真金不怕火。HMO被以为可通过免疫细胞名义抒发的受体分子转化免疫细胞之间的相互作用来均衡炎症反馈,还被以为可通过转化对细胞运载很挫折的炎症艳丽物的抒发和匡助炎症与抗炎症细胞因子的均衡来转化重生儿免疫反馈[10,14]。举例,一项接头标明,从初乳均区分出来的HMO减少了促炎细胞因子的抒发,并将 Th1/Th2 细胞因子的均衡飘摇为更锻真金不怕火的现象[14]。16年的一项接头则说明,与喂养补充 GOS 的配方奶粉比拟,母乳喂养婴儿和补充 2'-FL 配方奶粉喂养的婴儿的炎性细胞因子血浆浓度显耀裁减[15]。这些接头均理会,HMO不错作用于全身,可能通过改换婴儿的免疫细胞数目和细胞因子开释径直达成免疫反馈。

二、母乳低聚糖在牛奶卵白过敏处理中的运用

HMO在CMPA的处理中,也起到了挫折作用。CMPA的发生与免疫系统和肠谈发育颠倒联系,其处理一直也以严格躲闪牛奶卵白为主。但是跟着针对HMO的接头不断增多,多项临床接头数据清楚,为CMPA患儿使用添加HMO的特医配方后,不仅好像灵验缓解CMPA的过敏症状、守旧其平日滋长发育,还能促进CMPA患儿的免疫发育。这些接头均领导,除了被迫躲闪外,CMPA的处理其实还可在HMO的匡助下“主动出击”,主动加速CMPA患儿树立免疫耐受的经由。

举例2022 年的CINNAMON 接头标明[16],在为CMPA 患儿使用添加2‘FL和LNnT两种HMO的深度水解配方粉至 12 月龄时,有助转化患儿肠谈菌群,减缓其过早向成东谈主型飘摇。

注[16]:使用用含有HMO的eHF后,不错促进双歧杆菌的富集和变形菌门(大肠杆菌等)减少,匡助逆转肠谈菌群失调。关于3 月龄前就启动喂养含有HMO的eHF的CMPA患儿,这种效果更为通晓。

而且CMPA婴儿呼吸谈、耳朵和胃肠谈感染减少,抗生素和退烧药也有所减少。

注[17]:使用含两种HMO 的特医配方后CMPA患儿感染性疾病发病率下跌

LRTI-下呼吸谈感染;URTI-上呼吸谈感染

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另一项PLATYPUS接头则清楚[18],通过使用添加2‘FL和LNnT两种HMO的氨基酸配方喂养,中重度CMPA患儿耐受性细密。在4个月的接头时间,所有测量参数均平日发展且呈高涨趋势。

注[18]:LAZ-年纪别身长Z评分;WAZ-年纪别体重Z评分

同期有助转化CMPA婴儿肠谈菌群,令双歧杆菌等故意菌的相对品貌增多,肠杆菌相对品貌显耀裁减,改造菌群失调。

注[18]:使用含两种HMO 的氨基酸配方后CMPA患儿肠谈菌群呈正向转化

母乳是婴儿最佳的食物,岂论是婴儿配方粉照旧非凡医学用途婴儿配方食物,多年来向着母乳因素的配方不断努力。跟着两种HMO细密获批,意味着东谈主工喂养CMPA患儿的养分处理也将在安全灵验的基础上,进一步濒临母乳,匡助更多CMPA患儿尽早树立免疫耐受,促进平日滋长。

小 结

国度卫健委批准2’-岩藻糖基乳糖(2’-FL)与乳糖-N-新四糖(LNnT) 这两种母乳低聚糖不错当作食物养分强化剂添加在婴儿配方食物、较大婴儿和幼儿配方食物以及非凡医学用途婴儿配方食物中。

母乳低聚糖是东谈主类乳汁中特有的生物活性因素,对婴儿具有多种健康益处,举例不错选用性促进故意菌定殖、匡助肠谈免疫发育、减少病原体感染以及径直促进婴儿免疫锻真金不怕火。

添加两种母乳低聚糖的特医配方在牛奶卵白过敏的处理中,也起到了挫折作用。不错在保证安全、低敏及促进平日滋长的前提下,裁减 CMPA 患儿的感染率,并转化肠谈菌群向平日发展。

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参考文件:

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